==========心理治疗==========

目录

概述
适应症
与心理咨询的关系
中医心理治疗法
治疗中的情感表达

用心理学理论和方法对人格障碍、心理疾患的治疗。广义的包括对患者所处环境的改善，周围人(包括医生)语言、行为的影响(如安慰、鼓励、暗示、示范等)，特殊的环境布置等一切有助于疾患治愈的方法；狭义的指由心理医师专门实施的治疗。心理治疗的技术和方法有暗示、催眠术、精神分析、行为矫正、生物反馈、气功、瑜珈、体育运动、音乐、绘画、造型等。

概述

心理治疗（Psychotherapy）又称精神治疗，是指以心理学的理论系统为指导，以良好的医患关系为桥梁，运用心理学的技术与方法治疗病人心理疾病的过程。按照给各类事物下定义的科学原则，心理治疗定义只有一句话：“心理治疗是心理治疗师对求助者的心理与行为问题进行矫治的过程。”

心理治疗与精神刺激是相对立的。精神刺激是用语言、表情、动作给人造成精神上的打击、精神上的创伤和不良的情绪反应；心理治疗则相反，是用语言、表情、动作、姿势、态度和行为向对方施加心理上的影响，解决心理上的矛盾，达到治疗疾病、恢复健康的目的。因此，从广义上讲，心理治疗就是通过各种方法，运用语言和非语言的交流方式，影响对方的心理状态（影响或改变患者的感受、认识、情感、态度和行为，减轻或消除使患者痛苦的各种情绪、行为以及躯体症状），通过解释、说明、支持、同情、相互之间的理解来改变对方的认知、信念、情感、态度、行为等。达到排忧解难、降低心理痛苦的目的。从这个意义上说，人类所具有的一切亲密关系都能起到心理治疗作用。理解、同情、支持等心理反应就是生活中最值得提倡的心理治疗方法。

由此可见，广义的心理治疗泛指一切影响人的心理状态、改变理解行为的方式和方法。父母与子女之间、夫妻之间、同学同事之间、邻里之间、亲朋好友间的解释、说明、指导等趋势的交往与沟通，都具有一定的心理影响和心理治疗作用。而狭义的心理治疗，则是在确立了良好的心理治疗关系的基础上，由经过专门训练的心理治疗师运用心理治疗的有关理论和技术，对求治者进行帮助，以消除或缓解求治者的心理问题或人格障碍，以促进人格向健康、协调方向发展的过程。

心理治疗的流派很多，方法各异。但目的都在于，解决患者所面对的心理困难与心理障碍，减少焦虑、忧郁、恐慌等精神症状，改善病人的非适应性行为，包括对人对事的看法，从而促进其人格成熟，使被施治者能以较适当的方式来处理问题，以适应生活。因为心理治疗的过程主要是依靠心理学的方法来进行的，是与主要针对生活治疗的药物治疗或其它物理疗法不同的治疗方法，所以称之为心理治疗。

适应症

心理治疗在不同学派理论的影响下，方法各异，适应对象也有所不同。一种心理疗法的选择是否适当，往往影响治疗效果。

从广义上来说，心理治疗不仅广泛适用于精神科临床，在综合医院的其他科和预防医学中也起着重要作用，甚至还可应用于一般正常人。例如，一个人生活在社会上，需与周围人群交往，如果参加集体心理治疗训练班，可以互相讨论，训练如何与人相处，提高交往的能力，有助于适应社会生活。从狭义上来说，任何精神疾病和心身疾病都可以用心理治疗作为主要和辅助手段。由于一种疾病可以采用多种心理治疗方法，如焦虑症既可用支持疗法也可用行为治疗，而一种心理治疗方法又可以治疗多种疾病。因此，我们还必须根据不同心理障碍和治疗对象的条件，选择最佳心理治疗方法。一般认为，常用心理治疗的适应范围如下：
(1)社会心理应激引起的各种适应性心理障碍
诸如一个人未能处理好人际关系等原因，而表现为心境不悦、自责自卑、悲观失望等，常需要进行心理治疗，如支持性心理治疗和环境安置等。遭受突然的生活事件刺激表现急性心理障碍时也可使用心理治疗。

(2)综合医院临床各科的心理问题
内科病人患有躯体疾病而无求治欲望或治愈信心，甚至将自己疾病看得过分严重，或者躯体疾病病人的心理反应等，都需要用个别心理治疗，通过安慰、支持、劝慰、保证、疏导和调整环境等方法来帮助病人认识疾病的性质等有关因素，调动病人的主动性来战胜疾病。

(3)心身疾病
常见的心身疾病如冠心病、原发性高血压、心律紊乱、支气管哮喘、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、心因性肥胖症和偏头痛、雷诺氏病以及类风湿性关节炎等，均可使用松弛疗法、默想训练、气功训练和生物反馈等方法。

(4)神经症性障碍
①神经衰弱需要支持疗法、体育活动、体力劳动和气功训练等综合治理。

②癔症‘主要以暗示疗法为主，对转换型癔症也可进行精神分析法治疗。催眠疗法治疗癔症是暗示治疗的例证。

③强迫症和恐怖症主要以行为治疗为主，因为强迫症和恐怖症被认为是在生活中习得的不良行为，必须通过特殊的正确的学习方法，减轻和消除病态的症状和行为，以新的、合乎要求的行为矫正取代病态行为。常采用松弛训练、系统脱敏、生物反馈和气功训练等办法。

④焦虑症，首先要帮助病人消除对急性焦虑发作所产生的种种精神负担和恐惧心理，结合病情的性质和原因采用支持疗法。配合交互抑制法和放松功可以较好地抑制焦虑反应。

⑤抑郁性神经症和疑病症，主要以支持疗法为主，给予鼓励、劝告、保证或暗示等方法。

(5)抑郁症，近年来研究发现社会心理应激和认知歪曲对抑郁症的发生起重要作用，采用认知疗法具有一定疗效。

(6)精神分裂症的恢复期的心理治疗也很重要，目的是帮助病人提高对疾病的认识，促进自知力的恢复，巩固疗效以防止复发。
(7)病态人格也可使用心理治疗，帮助他们认识个性的缺陷所在，并指导矫正行为的方法。
(8)性心理障碍，阳痿和早泄等性功能障碍可以用性治疗包括性教育、性感集中训练等。
(9)酒中毒和药物依赖等可用家庭治疗、厌恶疗法和环境改变等治疗。
(10)其他精神科问题，如儿童行为问题，神经性厌食症和神经性贪食症，精神发育不全的技能训练。

(11)其他问题
1.口吃可用行为疗法，但病程长者不宜使用。
2.书写痉挛症可采用放松训练和生物反馈。
3.神经肌肉疾病如周围神经肌肉的损伤、痉挛性斜颈、大脑性瘫痪和中风偏瘫等均可使用生物反馈疗法，训练病人控制肌电活动，达到重新随意控制瘫痪的肢体。气功训练也有效果。
4.遗尿和大便失禁也可用生物反馈疗法训练。

与心理咨询的关系

心理咨询和心理治疗目前都归属于临床心理学的范畴，但它们确实是两类不同性质的心理学操作技术。当然，心理治疗与心理咨询的关系非常密切。在中国。许多心理咨询门诊实际上也在进行心理治疗的工作，心理咨询似乎与心理治疗同义。在国外，虽然心理咨询与心理治疗有不同名称，帮助者与求助者也有不同称谓，但人们对心理咨询与心理治疗之间有无不同，仍有争议。一些人不赞成对二者进行区分。他们把咨询与心理治疗当作同义词来看待。另一些人则认为，二者是有区别的，但又在二者究竟有何不同上意见分歧。美国人哈恩(M. E. Hahn)的一段话经常被人们引用：“据我所知，极少有咨询工作者和心理治疗专家对已有的在咨询与治疗之间的明确区分感到满意……意见最一致的几点是：(1)咨询与心理治疗是不能完全区别开的；(2)咨询者的实践在心理治疗家看来是心理治疗；(3)心理治疗家的实践又被咨询者看作是咨询；(4)尽管如此，咨询和心理治疗还是不同的。”

为了说明心理咨询与心理治疗的关系，必然先给心理治疗下定义。按照给各类事物下定义的科学原则，心理治疗的定义只有一句话：“心理治疗是心理治疗师对求助者的心理与行为问题进行矫治的过程。”心理咨询的定义也是如此：“心理咨询是咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程”。

从定义的内涵来看，两者并无相同之处。一个是“协助”，即协商和协同地进行帮助，另一个则是“矫治”，即有强制性的矫正和按治疗师的方法进行调治。这显然是性质不同的操作。尽管心理咨询和心理治疗在操作本质上不同，但由于心理咨询和心理治疗在临床实践中常常交互使用，有时也被混为一谈。例如，在咨询过程中，为了使求助者情绪相对平静，心平气和，以便进行心理交流，有时不得不对求助者实施放松治疗，使其情绪稳定下来。又如，在心理治疗时，若遇阻抗，无法切实地执行治疗计划时，往往要转向心理咨询，使用咨询技巧，改善求助者心态，以便使其配合治疗。两种方法交互使用的情况比比皆是，由此便容易使人误解两者就是一回事，无法区分开来。

尽管心理治疗与心理咨询的关系非常密切，在实际应用中也常常结合在一起，但两者是有区别的。
其一、心理治疗的对象是病人，无论是心理疾病、心身疾病、生理疾病还是社会疾病；心理咨询的对象一般不是病人，在很大程度上是精神状态基本健康，而心理上存在冲突的亚健康状态的人。

其二、心理治疗的目的着重是解决问题，需要通过治疗程序进行；心理咨询的目的着重是帮助咨客发现问题，靠挖掘咨客自身的能力来解除心理困扰。

其三、心理治疗师与求助者的关系又是医生和病人的关系。病人必须听取医生的劝告、建议并服从治疗，才能取得良好的疗效。但心理咨询师与求助者的关系又是平等的关系。在咨询过程中，是一个相互讨论和研究问题，各抒己见而互相沟通的过程。

其四、心理治疗师需要获得的信息较单纯，可以只根据症状体征来选择并实施治疗方案。心理咨询师则需要掌握大量的信息，需要了解求助者个人、家庭、社会环境等多方面的情况，才能帮助他开发自身的能力。

咨询心理学家和心理治疗专家在美国心理学会中分属不同的组织，他们各自有不同的活动。在回顾心理咨询与心理治疗的历史渊源时，也会发现明显的不同之处。

心理咨询与治疗同属帮助过程，但在这两种帮助过程中，帮助者与求助者有不同的称谓。在咨询过程中，咨询者被称为咨询师(counselor)，求助者被称为求询者或来访者(client)。在心理治疗过程中，帮助者被称为治疗师(therapist)，求助者被称为病人或患者(patient)。
（1）咨询与心理治疗是不能完全区别开的；
（2）咨询者的实践在心理治疗家看来是心理治疗；
（3）心理治疗家的实践又被咨询者看作是咨询；
（4）尽管如此，咨询和心理治疗还是不同的。

相似之处：
（1）所采用的理论方法常常是一致的，例如：咨询心理学家对来访者采用的来访者中心治疗的理论与方法或合理情绪疗法的理论与技术和心理治疗家采用的同种理论与技术别无二致。
（2）二者进行工作的对象常常是相似的。例如：心理咨询人员与心理治疗工作者可能都会面对来访者的婚姻问题。
（3）在强调帮助来访者成长和改变方面，二者是相似的。咨询与心理治疗都希望通过帮助者和求助者之间的互动，达到使求助者改变和增长的目的。
（4）二者都注重建立帮助者与求助者之间的良好的人际关系，认为这是帮助求助者改变和成长的必要条件。

主要区别：
（1）工作对象的差异：心理咨询的工作对象主要是正常人，正在恢复或已恢复的病人。心理治疗则主要是针对有心理障碍的人进行工作的。
（2）问题性质的差异：心理咨询着重处理的是正常人所遇到的各种问题，主要问题有日常生活中人际关系的问题，职业选择方面的问题，教育过程中的问题，婚姻家庭中的问题等等。心理治疗的适应范围则主要为某些神经症、某些性变态、心理障碍、行为障碍、心身疾病、康复中的精神病人等。
（3）咨询时间的差异：心理咨询用时较短，一般咨询次数为一次至几次；而心理治疗费时较长，治疗有几次到几十次不等，甚至次数更多，经年累月才可完成。
（4）治疗层面的差异：心理咨询在意识层次进行，更重视其教育性、支持性、指导性工作，焦点在于找出已经存在与来访者自身的内在因素，并使之得到发展；或在对现存条件分析的基础上提供改进意见。心理治疗的某些学派，主要针对无意识领域进行工作，并且其工作具有对峙性，重点在于重建病人的人格。
（5）治疗目标的差异：心理治疗工作是更为直接的针对某些有限的具体的目标而进行的；心理咨询的目的则比较模糊，其目标是使人产生改变和进步。

中医心理治疗法

中医心理治疗目前处于发掘继承，整理归纳的初级阶段，目前分类方法有三方面：一是临床为数不多的个案探索；二是来自文献的发掘研究；三是受现代医学心理学的影响。心理治疗难度较大，个体特异性突出，故治疗方法目前处于百花齐放的现象，可能一时还难于统一，我们选择具有代表性的五种说法，进行归纳整理。

1.基础疗法，五个人都一致称谓心理治疗方法有以情胜情、劝说开导、暗示解惑等三种，这三者是一情二理三暗示，确实是目前最基本的治疗方法。

2.常用疗法，有四人称谓心理治疗方法，亦有二：即移情易性、气功导引等，以上五种是最常见的。

3.有三人称谓的心理治疗方法有五种，即顺情从欲、澄心静志、平惊疗法、行为指导、体罚治疗等，目前除体罚不太提倡外，也是一般常用的儿种治疗。

4.部分运用，或一般运用心理疗方式。有两人称谓的心理治疗方式有祝由治疗、厌恶反射治疗、工娱治疗、释梦治疗，象工娱治疗等在精神病院亦是很常见的治疗方式。

5.只有一人提出心理治疗有顺应四时、节欲保精、停药调养、想象畅怀、以诈治诈、权谋治疗、动作体位、小儿相思、导痰吐涎、五行生克、调节冷暖、气势压邪、坑穴避秽、睡眠治疗、七情气厥治疗、激怒泻毒治疗等十七种，这可称为特殊的治疗方式，或者特殊的心理治疗。其中有的方法可合并于前，这些都有待进一步实践，使概念明确，范畴确定，方法定型，这需要以后组织专门学术会以便统一定名，使之规范化。

6.朱氏称的以情治情实际是一个大类，他又分为激怒治疗、喜乐治疗、惊恐治疗、悲哀治疗等四种心理治疗方法，这种立法立足于治疗情绪种类的分类，这四类颇有喜、怒、哀、惧四种基本情绪为分类的意义。以情胜情类似王氏的情感情绪类心理治疗，王氏下分为情志相胜（五行理论相胜的典型心疗）、激情刺激治疗（从治疗情绪强度来分类的，可以治情志病，亦可治某些躯体疾病）、相反情绪治疗（根据情绪二极性原理以否定致病情绪的情绪进行治疗）、两极情绪治疗（是将两情绪推向阴阳二极而治疗，是一种高难度的情绪治疗方法）。利用情绪治病运用方式上“以情治情”与“情感情绪”是一致的，但对方式的形成及针对结果和过程不同，故分类命名亦有所差异。张伯华的调欲疗法、认知疗法、言语疏导四步法，祝由的情胜疗法等等，以及鲁龙光心理疏导法、集体疏导治疗的方法都丰富了中医心理治疗的内容。

治疗中的情感表达

情感表达（emotional expression, EE）
一、情感是什么？
情感，从个体内部来说，是一种内心体验。从个体与环境的角度来看，情感是对个体需要与环境关系的反映。确切地讲，是反映了心理需要与对象物之间的关系，代表欲望的幻想与现实对象之间的关系。
满足需要或与幻想相对应的是现实对象物。饿了，要吃东西，无论是想象中的食物（如饼），还是现实中的食物，这些都是一些具体的物品。只有真正看到、嗅到、最后能够吃到这些现实对象物的时候，饥饿感才能真正消除。望梅止渴、画饼充饥是无济于事的。

二、语言的心理作用
能够满足心理需要的对象物，都有相应的名称，即名词，名词可以作为符号来替代真实的物品。如果我想征求你的意见，看你是否想吃苹果。在没有语言符号的情况下，我只能真的拿个苹果，让你看到苹果，然后你会决定是否要吃苹果。在有语言的情况下，我就不必真的拿着苹果，而是跟你说一声：“我这里有苹果，你想吃苹果吗？”你只听到了我问话中“苹果”这个名词，却没有真的看到苹果。当你回答“我想吃苹果”，可你只是说了这样一句话，你的眼睛没有看到真实的苹果，你的嘴巴也没有真的吃到苹果。我说：“嘿嘿，对不起，我还没有买来苹果呢，刚才只是想征求一下你的个人意见。” “好的，我现在知道你想吃苹果了，你等一会儿，我现在就去买”（延迟性的压抑）说完，我真的出去买来了真实的苹果，让你看到了，吃到了。延迟满足啊，呵呵。

语言，方便了人们的交流，让人们交流的时候，不必要真的拿着苹果让对方看到，这的确是轻松省事儿的好办法。可是，这样一个好办法，却存在着明显的不足，无论我在你耳边说多少遍“苹果”，你却永远都没有真的看到或吃到苹果。

语言就是这样一套符号系统。它方便人们交流，人们可以借助语言来表达自己的幻想和愿望，却无法直接接近自己真正想要的现实对象物（如真实的“苹果”）。语言把人与真实对象物隔离开，人不断地与“苹果”这样一套符号系统打着交道。语言是真实对象物的符号，是一个“虚拟的替代物”。符号本身不具有直接充分满足心理需要的作用。使用语言来表达情感需要，这时的“语言符号”作为替代物实质上起到了压抑心理需要的满足与压抑情感表达的作用。

三、情感表现方式
情感或情绪还有一种表现状态，就是表情。

表情是内在情绪的一种外在流露，如面部表情、身段表情和言语表情等，它具体表现一个人的情绪状态。

脸部的表情动作就叫面部表情。眼睛被称为“心灵的窗口”，它的形态变化往往直接表现情绪的变化。哭泣时眼部肌肉收缩，愤怒时横眉张目。嘴巴也直接表现情绪的变化，悲哀时嘴角下垂，高兴时嘴角后缩，上唇提升。眼睛和嘴巴的形态变化，最能表现一个人的情绪变化。

身段表情即时是人的动作表情，它是人的情绪状态在身体上伴随动作。动作表情主要体现在手和脚的动作上，而两者之中又以手的动作最为重要。手舞足蹈、手忙脚乱、手足无措、捶胸顿足、拍案而起、拍手叫绝、掌声雷动等，都是情绪特征的特定表现。

人在说话时声音的音调、节奏、速度、强度等都会表达出一定的情绪内容，这种情绪内容就是言语表情。语言不仅用于人们的沟通交流，而且它也是表达感情的重要手段。例如，悲哀时音调低，节奏缓慢，声音高低差别很小；喜悦时音调高，速度较快，声音高低差别较大；愤怒时声音则高而尖，并且伴有颤抖等等，都是很好的说明。
在直接表达情绪、情感方面起主要作用的是面部表情和言语表情，面部表情直观，言语表情准确。而动作只是表达情绪、情感的一种辅助手段。

四、精神障碍的形成与情感表达
如果人的情感能够通过这样的表情自然流露出来的话，就会感到内心比较顺畅，心理能量得到了释放。相反，如果有了内心情感，却不允许流露或直接原本地表现出来的话，就会感到憋闷、不顺畅（压抑感）。例如，当你被领导批评后，你明明知道自己并没有做错什么，对领导内心很愤怒，可是你又必须压抑住对领导的愤怒而讨好领导，当面只能说“领导，你说的对，都是我不好。”这样的话，你的委屈、愤怒情绪就没有得到流露和表达，以个人意志故意压抑自己的内心情感，就会让自己感到不快、心烦。从领导的办公室出来之后，见到同事就冲他发脾气，或者回到家跟家里人找茬撒气儿。如果一直不能有情感的流露的话，就会出现情绪障碍或其它精神障碍。

比如，孩子饿了、想要吃东西的时候，不能直接表达需要，却问妈妈“你饿了吧？你什么时候开始做饭？” 这样的心理扭曲会导致人格障碍。

精神分裂症病人，无法直接表达自己对亲人的依恋、怕被遗弃或愤怒情感时，就会产生“被害妄想”。

焦虑症只能告诉别人“我害怕”、“我心烦”，躯体化障碍或疑病症的病人说“我有病”、“我难受”却不直接说“我想得到你们的关心。”强迫症病人说“我控制不住地想要……”跟医生讲出一大套的理论，却不直接表达内心的焦虑和不安。

现在已经有很多调查表明，精神障碍患者存在“述情障碍”。

五、情感表达与心理治疗
弗洛伊德当年采用的“催眠术”及“自由联想”疗法，曾经取得了比较好的疗效。这些方法都是给来访者创造一个安全的环境，让来访者的情绪能够得到宣泄和表达。这是老百姓都知道的道理：“如果你想哭，你就哭吧，哭出来就好了，别压在心里。”

当我们恨谁的时候，情感表达和宣泄，有这样几个办法：
1、拿刀杀了谁。这是最解气的办法。可是，如果真的这样去做了，警察马上就来了，我们就会被判死刑。看来这样的办法，虽然最能表达情感，但是带来的后果也太严重了。
2、说话，不杀人，只是哭闹发脾气。这种办法，有一定的宣泄作用，能够减少内心情感的压抑，但是，如果没有语言的话，就往往会哭闹一阵子，仍然不能理智地意识到自己究竟遇到了什么困难和问题，仍然没有去解决这些问题。
3、用语言来表达情感。比如说：对着我们最恨的人说：“我恨不得把你杀了！” 同时并不动手打人，也不用刀杀人，公安局也拿我们没辙。或者我们转身跟别的朋友说：“这事儿我的很生气，我真的想把他杀了”。跟朋友用语言表达出来，也是一个比较好的情感表达方式。
如果生活中，我们经常使用语言来表达情感，尽管不能像直接拿刀杀人那样痛快，但情感总可以得到一定程度的宣泄，当然了，利用语言表达情感，也同样是一种“隔离”和“压抑”的方式，如同“苹果”这个词无法真正替代真实的苹果那样。

==========心理咨询==========

心理咨询是由专业人员即心理咨询师运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过各种技术和方法，帮助求助者解决心理问题。“帮助求助者解决心理问题”的含义有二：一、咨询关系是“求”和“帮”的关系，这种关系在心理咨询中有普遍意义。二、帮助解决的问题，只能是心理问题，或有心理问题引发的行为问题，除此以外，咨询师不帮助求助者解决任何生活中的具体问题。心理咨询这一概念有广义和狭义之分，广义概念，它涵盖了临床干预的各种方法或手段；狭义概念主要是指非标准化的临床干预措施。也就是说，广义的“心理咨询”这一概念，包括了“狭义的心理咨询”和“心理治疗”这两类临床技术手段。

心理咨询借助语言、文字等媒介，给咨询对象以帮助、启发、暗示和教育的过程。心理咨询可以使咨询对象在认识、情感和态度上有所变化，解决其在学习、工作、生活、疾病和康复等方面出现的心理问题/障碍，促使咨询对象的自我调整，从而能够更好地适应环境，保持身心健康。为了达到交互的及时性，真实性，常常要求求询者和咨询工作者的相互交谈。咨询工作者是求询者的朋友和心理话的倾听者，而求询者是一个访问者。可能的话，咨询工作者要帮助进行情景构造。

关于心理咨询的操作性定义，古今中外的不同学者有着不同的说法。人本主义心理学家罗杰斯认为，心理咨询是通过与个体持续的、直接的接触，向其提供心理帮助并力图促使其行为态度发生变化的过程。我国马健青在其《辅导人生——心理咨询学》中认为，心理咨询定义为运用有关心理科学的理论和方法，通过解决咨询对象（即来访者）的心理问题（包括发展性心理问题和障碍性心理问题），来维护和增进身心健康，促进个性发展和潜能开发的过程。我们认为，要吸纳各种不同见解的合理内核，按照高度抽象性和概括性来下一个定义：心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程。

一、心理咨询的概念及其作用
美国心理学家卡尔纳对咨询的定义是：心理咨询是指一种专门向他人提供帮助与寻求这种帮助的人们之间的关系。在这种关系中，助人者的手段及其所创造的气氛使人们逐步学会以更积极的方法对待自己和他人。心理咨询能够为人们提供全新的人生经验和体验。
心理咨询的对象主要是正常人, 心理咨询所提供的全新环境可以帮助人们认识自己与社会，处理各种关系，逐渐改变与外界不合理的思维、情感和反应方式，并学会与外界相适应的方法，提高工作效率，改善生活品质,以便更好地发挥人的内在潜力，实现自我价值。

二、心理咨询师的职业特点
（1）心理咨询师是一个崇高的职业，能够帮助来访者解决问题、排除困扰、最终实现自我成长、自我发展。
（2）心理咨询师是属于高阶层的职业，不仅体现在收入方面，而且在服务的人群方面也是如此。目前世界上心理咨询师服务的一种重要形式――EAP服务，服务对象就是世界500强的企业。现在，世界500强的企业有75%都选择为员工提供EAP服务。
（3）心理咨询师是一个可以终生从事的职业，不会因为年纪的增大而无法持续从事。
（4）心理咨询师收入属于中上阶层。

三、心理咨询的现状和收入
1、心理咨询的现状
目前不少心理咨询工作室/公司发展不太如意，更别说很高的收入，少数很专业的知名的心理咨询工作室/公司经济效益不错。因此，如果想做面向社会收费的心理咨询业务，目前必须是很专业的心理咨询师。
2、心理咨询的收费标准
心理咨询收费在任何国家都是昂贵的，目前，在美国，心理咨询师每个小时的收入可以达到150美元左右。
据了解，现在国家规定的心理咨询收费标准为每小时60元，而实际的咨询费用一般为每小时50元至150元，甚至更高。
在北京的一些CBD商务区内，咨询收费往往会达每小时100美元，在南京，平均收费100―200元/小时。重庆、武汉、长沙 等地，一次心理咨询收费一般是50－150元，而在苏州等地起价为200元，最高500元；心理治疗的费用相对要高一些，如果是婚姻问题，并且由资深治疗师治疗，每次两个小时，500元/小时；如果是其他问题，资深治疗师收费400元/小时，普通治疗师300元/小时。

四、心理咨询师的职业前景
心理咨询师是拥有广阔前景的职业，特别在教育、医疗、社区、机关、企业、司法、团系统等领域将有更大需求。按有关规定，监狱劳教部门、大专院校各个系、各中小学、企事业单位的人事部等各个场所，都应配备2至3名的心理咨询师。目前，中国已在公安系统、体育界和部队里配备了心理咨询师。

五、心理咨询的需求
中国市场需求巨大，心理咨询师奇缺。
1、中国有1.9亿人在一生中需要接受专业的心理咨询或心理治疗
据世界卫生组织估计，全球每年自杀未遂的达1000万人以上；造成功能残缺最大的前10位疾病中有五个属于精神障碍；推算中国神经精神疾病负担到2020年将上升至疾病总负担的四分之一。
在中国，目前保守估计，大概有有1.9亿人在一生中需要接受专业的心理咨询或心理治疗。
据调查, 13亿人口中有各种精神障碍和心理障碍患者达1600多万,1.5亿青少年人群中受情绪和压力困扰的青少年就有3000万。
中国每年自杀死亡的人数已达28.7万人,每年有200万人自杀未遂者； 1990年中国2560万例抑郁症患者，仅有5％得到治疗，而15％的抑郁症患者抱有自杀倾向。中国科学院心理研究所吴瑞华研究员认为，缺乏从事心理咨询的专业人才是造成我国自杀率相对较高的原因之一。
当一个人的内心体验已经感觉到痛苦，而且这种痛苦已经影响到生活时，他就应该去心理咨询了。
白领阶层精神长期处于高度紧张状态下，焦虑、抑郁、心理障碍，对什么都不感兴趣等问题越来越多。有了苦闷，和朋友或家人诉说，有时并不能得到解决办法，有时也不方便。所以心理咨询会像到餐馆就餐一样成为一种普遍的需求。

　 北京大学心理咨询专家钱铭依教授认为，心理咨询是通过人际关系，运用心理学方法，帮助来访者自强自立的过程。北京燕园博思心理咨询中心的心理专家郝滨老师建议，当您遇到生活中的困扰，准备选择一位心理咨询师走入咨询室时，应选择具有心理学、医学或教育学等相关教育背景、接受过专业训练，有长期丰富的心理咨询与治疗经验，阅历比较丰富，得到专业心理治疗协会或社会认可的心理咨询师。
心理咨询与治疗行业中有着众多的流派，其中最常见的有“精神分析疗法”、“心理动力学疗法”、“来询者中心疗法”、“现实疗法”、“行为疗法”、“交互疗法”、“格式塔疗法”及“理性情绪疗法”等。据美国心理咨询协会的统计，现已记录在册的心理咨询与治疗的疗法已有300种之多，而且还在不断增加。
美国心理学家朗敦(Perry Landon)认为，所有这些疗法可大抵分为两大类。一类是“认知领悟”(insights)疗法，旨在通过改变提高人的认知方式来缓解其心理困惑和障碍。另一类是“行为矫正”(behavioral modification)疗法，旨在以建立新的条件反射来矫正人的不良行为方式。
其实，在具体实践中，人们常常是两者兼用，互为补充的。

【心理咨询的流派】
一. 现实疗法
“现实疗法”，由格拉泽(William Glasser,l925——　　)创立于60年代。其要点有：
1．人都有爱与被爱两种基本需求。如果它们不能得到满足，人就会产生焦虑、怨恨、自暴自弃等消极情绪反应，并可能产生逃避现实、不负责任的欲望。因此，心理咨询的目标在于减少来询者不负责任与自我毁灭的意向。
2．人都具有自主自立能力，也具成长动力。因此心理咨询的作用在于，使来询者在生活中区分“成功的认同”与“失败的认同”，增加对前者的体验，减少对后者的体验，这样才能充分满足个人爱与被爱的需求，感受到个人的价值。
3．“现实疗法”重视现在超过重视过去。它强调过去的事实无可改变，因而应将眼光放在现在与将来的发展之上。它主张咨询者在协助来询者面对个人的痛苦、失败经历时，要帮助他看到个人的潜能及以往的成功经历，从而认识到生活中还有许多美好的东西存在，可供自己选择和享用。
4．“现实疗法”十分注重承担责任对于个人成长的重要性，并将其当作心理咨询的核心，强调人只有积极面对现实，才能承担责任，获得“成功的认同”。在操作方法上，“现实疗法”十分强调面质(confrontation)，制订具体计划，不接纳借口，不用惩罚等技巧。

二. 格式塔疗法
“格式塔疗法”，由佩尔斯(Frederick S．Perls，1893—1970)创立于60年代，其要点如下：
1．人都有能力处理好自己的事情，心理咨询的中心任务是帮助来询者充分认识到自我在现实中的存在和感受。由此，心理咨询不求为来询者的困难做解释与指导，而是鼓励来询者主动承担责任，主持自我的治疗与改善。
2．人应该将精神集中在现在的生活与感受当中，而不要对过去的事情念念不忘。人的许多焦虑都产生于不能正确对待以往生活向当前生活的过渡，以逃避现实的做法来处理个人生活中的种种挑战和压力。这严重阻碍了一个人的健康成长。
3．使人积极面对现实，健康成长的一个重要手段，就是帮助他完成内心中的那些“未完成情结”(unfinished business)，这通常指个人因以往生活中的某些心灵创伤和刺激经历所留下的不良情绪体验(如懊恼、悔恨、内疚、愤怒等)。它们犹如一个个心绪，系住了人在现实生活中的自由活动。而要使人全心全意地投入现实生活，就必须排除这些“心结”的干扰。
4．在咨询手法上，“格式塔疗法”强调帮助来访者由“环境支持”转向“自我支持”，以便来访者从一开始就不依赖他人，尽量控掘个人的潜能。

三. 来询者中心疗法
“来询者中心疗法”，由罗杰斯(Carl Rogers，1902—1988)创立于50年代。其要点如下：
1．人都有能力发现自己的缺陷和不足，并加以改进。所以心理咨询的目的，不在于操纵一个人的外界环境或其消极被动的人格，而在于协助来询者自省自悟，充分发挥其潜能，最终达到自我的实现。
2．人都有两个自我：现实自我和理想自我。其中前者是个人在现实生活中获得的自我感觉，而后者则是个人对“应当是”或“必须是”等的自我概念。两者之间的冲突导致了人的心理失常。人在交往中获得的肯定越多，则其自我冲突越少，人格发展也越正常。
3．这一疗法很强调建立具有治疗作用的咨询关系，以真诚、尊重和理解为其基本条件。罗杰斯认为，当这种关系存在时，个人对自我的治疗就会发生作用，而其在行为和人格上的积极变化也会随之出现。所以，心理咨询人员应该与来询者建立相互乎等、相互尊重的关系。这样即可使来询者处于主动的地位，学会独立决策。
4．在操作技巧上，这一疗法反对操纵或支配来询者，主张在谈话中采取不指责、不评论、不干涉的方式，鼓励来询者言尽其意，直抒己见，以创造一个充满真诚、温暖和信任的气氛，使来询者无忧无虑地开放自我。

四. 理性情绪疗法
“理性情绪疗法”，由美国心理咨询专家艾利斯(Albert　Ellis，1913——　　)创立于50年代，其要点如下：
1．人既是理性的，又是非理性的。人的精神烦恼和情绪困扰大多来自于其思维中不合理、不符合逻辑的信念。它使人逃避现实，自怨自艾，不敢面对现实中的挑战。当人们长期坚持某些不合理的信念时，便会导致不良的情绪体验。而当人们接受更加理性与合理的信念时，其焦虑与其他不良情绪就会得到缓解。
2．人的不合理信念主要有3个特征：1)“绝对化要求”，即对人或事部有绝对化的期望与要求；2)“过分概括”，即对一件小事做出夸张、以偏概全的反应；3)“糟糕透顶”，即对一些挫折与困难做出强烈的反应，并产生严重的不良情绪体验。凡此种种，都易使人对挫折与精神困扰做出自暴自弃、自怨自艾的反应。
3．“ABC理论”：在诱发事件A(Activating event)、个人对此所形成的信念B(Belief)和个人对诱发事件所产生的情绪与行为后果C(Consequence)这三者关系中，A对C只起间接作用，而B对C则起直接作用。换言之，一个人情绪困扰的后果C，并非由事件起因A造成，而是由人对事件A的信念B造成的。所以，B对于个人的思想行为方法起决定性的作用。
4．“理性情绪疗法”的目的在于帮助来询者认清其思想中的不合理信念，建立合乎逻辑、理性的信念，以减少个人的自我挫败感，对个人和他人都不再苛求，学会容忍自我与他人。

五. 认知领悟疗法
“认知领悟疗法”，源于霍姆 (Homne) 关于人的内隐行为是人心理的操作者之观点。而这一疗法是由一系列人共同创立的，其要点包括：
1．它十分强调认知过程对人的情绪变化和行为动机的支配作用。它主张通过改变来询者的认韧模式，并辅之以行为疗法的技术，来矫正人的不良情绪和行为。这祥，随着来询者认知方式的改变，他的憎绪和人格降碍也会随之得到缓解。
2．虽然“认知顿悟疗法”很重视人的认知方式对他心理变态和人格障碍的影响，但它不像“精神分析疗法”那样，一味追究来询者早年生活经历(主要是指3岁前后)对当前行为的潜意识作用，它主要探讨来询者当前认知方式对他行为表现的影响。
3．“认知领悟疗法”很强调来询者对自己问题症结中的非理性、非逻辑观念的深刻须悟，并以此来帮助来询者置新认识、评价自我，建立合乎情理的认知模式，摆脱非理性观念对自我的干扰。

六. 交互分析疗法
“交互分析疗法”由伯尔尼(Eric Berne，1910—1970)创立于50年代，其主要观点有：
1．人格由3种自我状态组成：“父母式自我”(Parent Self)“成人式自我”(Adult Self)和“儿童式自我”(Child Self)。其中P代表父母的价值观，是其内化的结果，偏向权威化；A是个人对外界环境的客观反应与评价，它既不情绪化，也不权威化；C是人格中的儿童欲望与冲动的表现，是其本能部分，偏向情绪化。这3种自我状态，构成了人格冲突与平衡的基础。
2．人皆渴望得到他人，特别是得到生活中重要人物的爱护与肯定。这通常包括父母、师长、领导、朋友、恋人等人物。个人在人格成长中得到关爱与肯定越多，则其人格冲突便越少，自信心则越强。正面的“父母式自我”、“成人式自我”与“儿童式自我”之间的交互作用，会产生积极、正面的生活脚本(life script)。反之，则会导致不良的人格表现，使人在交往中充满焦虑和自卑。
3．心理咨询的目的，在于使来询者成为一个统合之人(integrated person)，使个人从“父母式自我”与“儿童式自我”的交互模式中解脱出来，增强“成人式自我”的效能，而不再受他人的支配。由此，学会与人建立亲密的人际关系，并在交往中学会自我反省，是“交互分析疗法”的核心任务之一。
4．在操作技巧上，“交互分析疗法”十分强调倾听分析的作用。它旨在推动来询者深刻反省其人格中“父母式自我”与“儿童式自我”的冲突，以“成人式自我”的眼光来审视个人的生活脚本，积极地面对生活的种种挑战，增强自信心。

七. 精神分析
“精神分析”理论由弗洛伊德所创立。它内容庞杂，包括潜意识理论、人格理论、性欲理论及精神防御理论等方面。其理论要点综述如下：
1．人的心理活动分为意识、前意识和潜意识(又称无意识)三个部分。其中意识指人能够知觉的心理活动，前意识指人平时感觉不到，却可以经过努力回忆和集中精力而感觉到的心理活动，潜意识指人感觉不到，却没有被清除而是被压抑了的心理活动。弗格伊德认为，许多心理障碍的形成，是由于那些被压抑在个人潜意识当中的本能欲望或意念没有得到释放的结果。
2．人格是由“本我”、“自我”和“超我”三个部分组成。其中“本我”是个人原始、本能的冲动，如食欲、性欲、攻击欲、自我保护被等。它依照“快乐原则”行事。“自我”是个人在与环境接触中由“本我”衍生而来的。它依照“现实原则”行事，并调节“本我”的冲动，采取社会所允许的方式行事。“超我”是道德化的自我。它依照“理想原则”行事，是人格的最高层次，也是良知与负疚感形成的基础。弗洛伊德认为，“本我”、“自我”、“超我” 之间的矛盾冲突及协调构成了人格的基础。人欲维持心理健康，就必须协调好三者的关系。
3。人在维护自我的心理平衡和健康时，常对生活中的烦恼和精神痛苦采取某种自圆其说或自欺欺人等认识方法，以求心灵的自慰。弗洛伊德将这些认识方法称作“心理防卫机制”，通常包括解脱、补偿、合理化、投射、转移、升华及理想化等方式。弗洛伊德认为，这些心理防卫活动多是无意识的，它们对人体的心理健康可起积极作用，也可起消极作用。
4。为使人们领悟其心理障碍的根源，人们需要接受精神分析的治疗，通过移情关系的建立来重塑人格。在这当中，心理分析师通常使用解析、自由联想、催眠、释梦等技巧来疏解思考“本我”与“超我”的冲突，减轻“自我”的压力，更好地面对现实。

八. 行为疗法
“行为疗法”源于“行为主义”理论，它强调通过对环境的控制来改变人的行为表现。其理论基础包括俄罗斯著名生理学家巴甫洛夫(I．P．Pavlov， 1849—1936)的“条件反射”理论及美国著名心理学家桑代克(E．L．Thorndike，1874一1949)和美国著名心理学家斯金纳(B． F．Skinner，1904—1990)等人的“操作性条件反射学习”理论等，主要有如下要点：
1．人的所有行为都是通过学习而获得的，其中强化对该行为的巩固和消退起决定性作用。强化可采取嘉奖或鼓励(正强化)的方式，也可采取批评或惩罚(负强化)的方式。由此，学习与强化，是改变个人不良行为的关键。
2．心理治疗的目的在于，利用强化使来询者模仿或消除某一特定行为，建立新的行为方式。它通过提供特定的学习环境促使来询者改变自我，摈弃不良行为。由此，它很注重心理治疗目标的明确化和具体化，主张对来询者的问题采取就事沦事的处理方法，不必追究个人潜意识和本能欲望对偏差行为的作用。
3．　“行为疗法”的常用疗法包括“系统脱敏疗法”、“松弛疗法”、“模仿学习”、“自勇训练”、“厌恶疗法”、“泛滥疗法”等疗法，其核心均在于利用控制环境和实施强化使来询者习得良好行为，矫正不良行为，重塑个人形象。

==========会心团体==========

目录
1、概述
2、产生和发展
3、基本理论
4、典型技术

1、概述

什么是会心？Moreno（1946）对“会心”的解读是：
两个人的相遇，
两人目光相接 面与面相聚，
就在你靠近我的刹那，
我将穿戴上你的眼睛；
就如同你穿戴上我的眼睛一样。
那么，
我将能用你的目光来认识你；
如同，
你亦用我的目光看着我。
上世纪60年代，个人中心理论从个别咨询扩展到团体咨询，在协助人们成长和改善人际关系中发挥了重要作用。罗杰斯在加州拉吉拉（Lajolla）提出的教育新制度就是建立于“个人中心”原理之上。他假设在一个彼此尊重、彼此以诚相待，大家有感同身受的了解的环境下学习时，“自我实现”的动力就会出现。

罗杰斯将当时存在于美国的许多性质相同的咨询团体统称为会心团体（encounter group），包括人际关系小组，T-小组，敏感训练小组，个人成长小组，人类潜能小组等。这些团体尽管名称各异，但本质上是相同的，都强调团体中的人际交往经验，都注重此时此地的情感问题，团体咨询的目的不是为了治疗，而是促进个人的成长，包括了解自我，增强自信，寻求有意义的人际关系等。会心就是指心与心的沟通和交流，概括了这些团体咨询最根本的特点。因此，会心团体被视为发展性团体咨询，或成长性团体咨询。

日本咨询心理学家国分康孝把会心团体的原理概括为6条：
自我知觉。不同于自我洞察，更强调体验自己此时的感情。
感情表现。觉察到真实的自我，就要将它表现出来，这里的表现是指感情。
自我肯定。用语言的及非语言的形式坚持真实的自我。
接受他人。培养接纳他人的能力，最好的训练是倾听。
有信任感。相信他人行为的一贯性，建立良好的关系。
完成角色。为了在现实世界里表现真实的自我，必须通过自己的角色来表现才是现实的。
会心团体的原则是从“以个人为中心”发展而来的“以团体为中心”。会心团体咨询中成员相互尊重，信任，建立起来的良好关系可以使参加者降低社会屏障，毫不受防御机制阻抑地揭示自己最核心的情感，即真实的自我。团体指导者与参加者积极地鼓励其他人表达自己的真实情感，显露出那些平时从未表露出的态度，使每一个成员都被其他人如实地看待，并从其他成员的反应中得到关于自己的肯定或否定的反馈，以便真正地认识自我。这个过程虽会有曲折，成员间也可能出现冲突，但这是暂时的。在团体的发展中会使每个成员体会到其他人对自己的关心和尊重，从而增加成员对自己的关心和尊重，加强责任感，改变自己不适应的行为，学会建立满意的人际关系，使生活更丰富更有意义。
事实上，会心团体从动力学角度弥补了“一对一”心理咨询的重大缺陷：传统心理咨询理论认为，咨询过程就是咨询师和咨客双方在角力。咨客内心中有某些不利于他走向心理健康的因素，咨询师要对抗它们。实际上，对于咨客而言，咨询师只是他环境中的一部分。除了咨询师，他还要接触许多人，许多事。将他的心理推向不健康的因素基本都在这个环境里。单个心理咨询师要想借自己的力量和这么强大的社会力量拨河，胜算并没有多少。影响力肯定不及一个团体。
当然，会心团体并不能解决一切心理问题。罗杰斯坦率地说出了它的不足：由于这是人为建立的团体，团员们在会心团体里能够敞开自己，回到原来的环境里往往又会恢复原样，并不都能主动促使原来的环境走向开放。由于团体交流中留给个人的时间有限，深层次的心理问题常常不能解决，团员在发现自己的心理问题后，仍然应该求助于一对一的心理咨询。
正因为会心团体的价值和局限性，我们可以把它看作心理健康事业的必要组成部分。它不能解决一切心理问题，但不能没有它来参与心理问题的解决。

2、产生和发展

以人为中心治疗（person-center Therapy）的创始人是美国人本主义心理学家卡尔?罗杰斯（Carl Roges, 1902-1987）。该疗法发展于四十年代。
发展过程：
罗杰斯在治疗心理疾病的过程中发现，心理疾病的治疗与人的健康成长息息相关，与人际关系的交往有密切的关系，心理治疗应以治疗者和当事人之间的真诚关系为基础。这种关系不是一种外部指导或灌输的关系，而是一种启发和促进内部成长的关系。
重要阶段：
第一阶段： 1942年罗杰斯《治疗与心理咨治疗》出版，倡导非指导性治疗。
第二阶段： 1951年《当事人中心治疗法》出版，强调以当事人为中心，积极促进当事人的成长。
第三阶段：六十年代，罗杰斯发表《成为一个人》，着重研究当事人如何在心理治疗中获得最佳的学习，以及探讨有助于个人改变的治疗关系，发展了个人中心治疗。
第四阶段：七十年代，罗杰斯发展了个人成长团体－会心团体。

3、基本理论

(一) 人性观
罗杰斯认为，人性的发展和生物进化一样，具有建设性的方向。他把这种方向叫做“造型倾向”。罗杰斯坚信：
1、人是理性的，能够自立，对自己负责，有正面的人生取向。
2、人有追求美好生活、为美好生活而奋斗的本性。
3、人是建设性和社会性的，值得信赖，可以合作。
4、人有潜在的能力足以有效的解决生活问题。
5、人有能力自我导引，迈向自我实现。
罗杰斯也承认人有侵犯冲动和多种复杂的心理冲突，但解决这些冲突不应采取心理防御的态度，心理防御无助于问题的根本解决，甚至是有害的。当一个人从防御中解放出来，能对自身的多种需要和社会要求全部开放时，他的反应会是积极的、前进的、建设性的。
罗杰斯相信人最基本的生存动机就是全面发展自己的潜能，不断成长和实现自己。因此，心理治疗的目标就是“将一个具有充分潜能的人早已存在的能力释放出来”.
(二).特点
1、以人为中心
2、把心理治疗看成一个转变过程
3、非指令性技巧
（三）基本原理
1、个人中心治疗的基本假设
人在本质上是可信赖的。人有不需要治疗者直接干预就能了解自己以及解决自己困扰的极大潜能，只要提供适宜的环境气氛，建立有治疗功能的良好关系，使当事人体验到那些以前被自己否定和扭曲的感觉，学习接纳自己，增进自我觉察，他们就能朝着自我导引的方向成长。
2、个人中心治疗的条件
罗杰斯认为，治疗者的态度、个人特质、治疗关系的性质是治疗过程中首要决定因素。而治疗者的理论知识与技术则是第二位的。治疗者的态度和治疗关系建立的核心条件是主要有三条：即真诚一致、无条件的积极关注和同感的了解。
（1）真诚一致是指真诚与真实，或治疗者自身的和谐一致，既治疗员在与当事人沟通时，要任随自身内部的感受和态度开诚布公地表达和流露，使当事人感受到治疗员对自己的真诚态度，不怀疑治疗员有任何保留，就能使当事人发生内在的改变，并向建设性方向转化。
（2）无条件积极关注是指不带价值判断地表达对人的基本尊重，接纳人有权产生自己的感受。治疗者对当事人的接纳与关怀是无条件的，由此创造一种有利于当事人转变自我概念的气氛，无论当事人当时的感受如何，治疗员都应予以理解，甚至是珍视。
（3）同感的了解是一种能深入他人主观世界了解其感受的能力，同感的了解开始于全神贯注的倾听。治疗员的倾听和日常生活中的听是不同的，有经验的治疗员能完全进入当事人内心世界，不仅能理解当事人自己意识到的部分，甚至对当事人自己尚未觉察的潜意识层的意思也能觉察出来，并把这种理解传达给当事人本人。这对当事人的转变有重要的作用。
治疗员如果具备这三种特质就能营造一种促进成长的气氛，使当事人在其中可以向前迈进，而达到他所能成为的人。
3、个人中心治疗的目标
个人中心治疗的目标不仅仅是解决问题，而是帮助当事人成长，这样他们就更能克服现在以及将来所要面对的问题。因此治疗的基本目的是提供一种气氛，建立安全与可信任的治疗关系，使当事人能减少防卫，真实地自我探索，进而察觉阻扰成长地各种障碍，从而变得更开放、更能信任自己、更愿意进步，以及更愿意按照内心的标准去生活。
在达到这个目标前，当事人必须先除去在社会化过程中形成的面具，从虚假的背后显现出一个不断实现的人，并且对经验开放、信任自己、评价的内在资源、愿意不断成长。治疗员通过真诚、无条件关怀和同感的了解，提供一种安全、接纳、信任、尊重的治疗气氛，使来访者在良好的治疗关系中自由、深入地自我探索，进而觉察影响成长的各种障碍，使来访者变得更开放，更能信任自己。
治疗的结果：
（1）使当事人对自己有较实际的看法和积极的评价
（2）使当事人增加自信和较有能力自主，性格较健康
（3）使当事人能够对自己和本身的感受以及对他人较为接纳
（4）使当事人较少对自己的经验做出压抑，较能克服压力
（5） 使当事人行为上表现得较成熟，适应能力增强
（四）自我理论
“自我”是罗杰斯人格理论的核心，也是他关于心理失调的理论基础。他认为人的行为是基于他对自己的看法而定的。
1自我的结构与内容
罗杰斯理论中的“自我”概念与精神分析学中的“自我”含义是不同的，它不是指某种心理发展的动力，而是指对自己心理现象的知觉、理解和评价,是个人意识到的自我。但一个人对自我的看法并不一定与自己的实际情况相符：低估自己会使人自卑；高估自己会使人自傲。罗杰斯还提出“理想自我”的概念，这是个人所希望的自我形象，在自己心目中有很高的价值。理想自我和真实自我之间的差距能够作为一个人心理是否健康的指标。二者差距太大，使人焦虑不安；二者差距的缩小会使人感到幸福和愉快。
2 自我的形成
罗杰斯认为，自我概念是在个人与环境相互作用过程中形成的。最主要的是通过与环境中所出现的生命中的重要人物的交流逐渐产生自我概念。
一个人健康的自我概念的形成与其儿时能否得到积极的关注有关。关怀、爱抚、同情、认可、尊重、喜爱等态度会使儿童感到温暖和满足，儿童天真和真实的自我就能得到表现，健康的自我概念容易形成。但父母的关注往往是有条件的：儿童的行为只有符合父母的价值观念，才会得到肯定，否则就会受到批评、斥责，甚至惩罚。罗杰斯把这种条件称为价值条件。价值条件的反复出现，儿童就会将它内化为自我结构中的一部分，成为指导儿童行为的准则。但此时问题就会发生：儿童迫于价值条件，往往会迎合父母或他人的评价，而拒绝对自身经验（如愿望和体验）的评价，于是和真实的自我渐渐疏远，自我的不协调状态便会出现。罗杰斯认为，理智而民主地对待儿童的行为是可取的态度。例如，当儿童有了过失的时候，父亲并不因此而轻视、斥责和惩罚他，而是以诚恳的态度认可孩子的感情，同时又适当地指出他的过失行为会给别人和自己带来麻烦和伤害，儿童就不会因此而出现自我不协调的状况。
3心理失调的原因
自我的协调一致是心理健康的关键。当一个人自我和经验之间出现了不一致、不协调，个体否认或歪曲经验，就会导致焦虑、自卑或对人敌视、恐惧等适应不良的状态，出现心理失调。自我不协调在心理失衡者身上有明显的表现。例如，一个人意识到“我是怎样的人”，同时又认为“我不该是这样”的时候，内部的紊乱就不可避免。治疗的宗旨就是要把不协调的自我转变为协调的自我。达到这一目标的关键是治疗过程中的关系和气氛。
（五）具有治疗功能的关系
1、治疗关系的作用
罗杰斯认为，人的许多变态行为和疾病的产生，主要是因为不适当的环境使人的潜能不能发展或向歪曲的方向发展。在这些不适当的环境因素中，最重要的是人际关系。
如果治疗员和当事人之间能发展出一种相互信任、无条件地接纳对方、充满真诚坦率、愿意倾听彼此心灵的自然流露，就能有效地促进当事人在自己地心灵世界作探险旅行，更加清楚地认识、了解、肯定自己，同时也有机会发挥自己的潜能，有效地面对困扰和处理问题，这样也就为他提供了成长的机会。
2、治疗关系建立的条件
治疗关系需具备哪些特点，才能有助于创造一种适宜的心理气氛，使当事人在其中能经验到必要的自由，以促进人格的改变？下列六点是人格改变的必要及充分条件：
（1）治疗双方有心理上的接触。
（2）当事人表现出不一致。
（3）治疗员在治疗关系中是一致或统整的人。
（4）治疗员对当事人无条件的积极尊重，或真正地关怀。
（5）治疗员对当事人的内在参考架构有同理的了解经验，并尽力将这种经验告知当事人。
（6）治疗员的同理的了解与无条件的积极关注是沟通给当事人只是最低程度应达到的标准。
罗杰斯假设如果这六种条件存在一段时间，建设性的人格改变就会发生。这六种条件不会因为当事人类型不同而改变。此外，这些条件是所有治疗法的必要及充分条件，并且适用于所有的人际关系，而不仅限于心理治疗。
3、构成治疗关系的核心
从罗杰斯的观点看，平等感是良好治疗关系的特征，因为治疗员并不把其知识当成秘密，也不企图把治疗过程神秘化。当事人的改变主要就是依赖这种平等关系。当当事人体验到治疗员是以接纳的态度聆听他，就慢慢学会怎么以接纳的态度聆听自己。当他们发现治疗员关心和看重他们，他们也会开始看重自己。当他们感受到治疗员的真诚，就会去除伪装，对自己及治疗员表现真实。
（六）理论特色
以人为中心治疗的特征表现为：
1、对人性正面而乐观的看法
对人性正面而乐观的看法，以及重视人的内在主观经验，强调当事人的积极主动的角色，以及自我负责与自我指导能力。相信人具有成长、健康和适应的能力。当治疗员怀着这样的信念去对待当事人和治疗，就会出现一种神奇的力量，推动治疗取得进展，推动当事人发生改变，
2、注重人而不是人所呈现的问题
注重人而不是人所呈现的问题，在治疗中当事人是核心。强调治疗员对当事人内心世界的理解。治疗员应将自己的注意力集中于当事人的自我观念，并设身处地地去理解他的内心世界，理解他们内心深处的情感体验和愿望。并相信当事人自身存在着治愈疾病的潜能，自己有责任寻找改变现状的途径，治疗员的作用在于启发这种责任心和促进当事人自身治疗疾病潜能的实现。
3、治疗历程是关系导向，而非技术导向
个人中心治疗强调良好的治疗关系是使当事人积极改变自我，迈向成长的重要条件，关系本身就是一个成长的历程，并从理论上阐明了良好关系导致改变的机制，并提出了建立良好关系的条件：真诚、无条件积极关注和同感的了解。这些已经成为各种心理治疗与治疗学派的共识。
4、重视治疗员的人格与态度，而不是他的理论与技术
强调治疗员在治疗过程中的作风和态度是激发当事人积极性，促进他人格改变的关键因素。在治疗过程中，治疗员不是权威、不是专家，而是当事人的朋友，以一种真诚、尊重、信任、温暖的态度陪伴当事人，让他在安全的气氛中，自由表达此时此刻的感受，探讨自己，学习承担责任。
5、运用范围广泛
个人中心治疗并非只是一种心理治疗理论，它同时也是一套信念和态度。罗杰斯相信它同样地原则适用所有的人。比如，罗杰斯在谈到以人为中心疗法中所指的治疗关系并不局限于治疗过程，“我长久以来已有一个信念，就是相信具有治疗功能的关系只不过是人际关系中的一个例子。事实上我深信同样的法则是辖制着所有的人际关系。”

4、典型技术

一、个人中心治疗的基本技术
（一）治疗策略与技术
个人中心治疗不追求特殊的策略和技术，而是把重点集中在创造一种良好的关系氛围，使得当事人能够自由地探索内在感受。治疗员的最大策略就是把他自己作为一种手段，把整个人投入到关系中去，通过表现自己的真诚、关切、尊重、善解人意来创造出所需要的良好关系。从这个角度说，与其把个人中心治疗看成“治疗”，不如看成两个真诚相待的朋友的心与心的沟通。
个人中心治疗主要有两种形式：一是个别谈话治疗，二是通过“交朋友”小组进行小团体治疗，主要解决交往障碍和社会生活中存在的心理问题。
（二）个别治疗常用技巧
在心理治疗的时候，个人中心治疗使用的主要技巧就是倾听技巧：开放式询问、情感反映、澄清、简洁具体、同感地回应、接纳、对质、尊重、了解、分享、 释意、鼓励、自我表露等等。而很少用影响性技巧。实践中治疗员经常会遇到当事人要求给予指导、解释的压力，尤其在开始阶段当事人还不习惯这种不指导、不引路的治疗方式的时候。面对压力，治疗者一方面表达理解对方的不满，另一方面又“顽固地”不予指导。直到最后，当事人终于领悟到别人的指导不起多大作用，或者不再对获得指导抱希望，而端正态度，靠自己，自己对探索负责。到了这个时候，会谈就比较有效率了。下面选择几种技巧加以阐明。
1、倾听
治疗员满怀热情投入地、认真地听，用当事人地眼光理解他，治疗员必须能够辨别当事人的感受，准确地听懂他们所传递地信息，以及反射出他们所欲沟通地深层次涵义 。主动倾听不仅能使听者真正理解一个人，而且对于倾诉者也有奇特的效果。当倾诉者发现他真正被人理解时，会出现一系列变化：首先是觉得他终于能被人理解，消除了个人的孤寂感并表现出内心的感激之情，然后，似乎是得到了一种解脱，会谈出更多的心里话。这正是向康复转变的开始。
2、同感
同感的回应指治疗员对当事人的内心世界有准确的了解，如同感受自己一样，并将他感受了解到的传达给对方。要达到同感，治疗员必须放下自己个人的参照标准，设身处地的从当事人的参照标准看待和感受事物，无条件接纳当事人的感情、态度，并且能够通过语言与非语言的形式表达出自己对当事人的了解。罗杰斯相信，当治疗员能掌握当事人内心世界里的真实经验，就像当事人所看到及所感受到的一样，而仍不失其自我认同的独立感时，当事人的建设性的改变就会产生了。
（1） 体会患者的感受
（2） 将感受向病人传达
（3） 了解感受的意义
（4） 放在当事人的地位尝试感受
（5） 协助患者表达、探索与了解 （6） 不同于同情（居高临下）
共感的理解应包括三个方面：1.咨询者放下自己的参照标准，设身处地站在以来访者的角度共感理解来访者的内心感受。2.咨询者运用咨询技巧，把自己对来访者内心体验的理解传达给对方。3.引导来访者对其感受作进一步的思考，从而促进其内在心理机制的恢复。
3、尊重
（1）无条件尊重
（2）非占有式关怀
（3）接纳为先决条件
（4）温暖的态度
（5）关注聆听与回应
（6）不等于观点一致
4、真诚
（1）真实、诚实、可靠
（2）开明、开放、统合
（3）心口一致，言行一致
（4）自由与自然表达真正的自己
（5）可以表露自己的失败与过错
（6）不流于表面化及过长自我表达
5、观察
为避免治疗关系受阻，治疗员必须提高自己的观察能力。观察是促进了解的前提和途径。治疗过程中，治疗员的观察表现在：
第一，从当事人的行为包括他语言与非语言的表达来寻找线索；
第二，从当事人的说话特别是所用词汇了解他的情绪状况；
第三，注意当事人语调的缓急高低；第四，通过当事人的面部表情、眼神、手势、坐姿等了解他的内心感受。
6、对质
当治疗员发觉当事人的表达、认识、行为出现不一致、不协调和矛盾的地方时，向他指出提问，以做出澄清。运用对质的前提是已经有接纳、尊重、同感、真诚和温暖出现。
否则将会威胁治疗关系，导致危机出现。对质的功能是协助当事人对自己的感受、信念、行为及所处境况提高自觉促进了解；协助当事人发现和了解自己对他人的一些混淆感受与态度；使当事人有机会对自己错的假设或假想世界有所醒悟而重建合理的假设或对现实有正确的认识；预见和防避危机减少错失；让当事人学习在必要时有能力去对他人对自己做出对质；指出当事人在运用资源时的矛盾然后协助他善用被忽视的资源；帮助当事人不致仅仅停留在领悟阶段，认识的行动的重要而采取行动。
二、会心团体心理治疗
会心团体是罗杰斯开创的人本主义团体心理治疗的形式。适用于消除人际交往障碍及其他社会适应不良行为。
会心团体的成员由背景或问题相似的人组成。比如，都是不善于与人交往有一定社交恐惧心理的人，或不习惯与异性相处和交往的人等等。参加人数在十人左右。参加者虽有一定心理障碍，但病情不太严重，他可以坐下来参加小组的谈话而不会因为有妄想或奇异行为而影响集体活动。会心团体应由1－2人主持。主持人应为治疗员或心理医生。
活动过程经历三个阶段：相互了解和接受阶段；正式活动和治疗阶段；活动结束阶段。
会心团体的活动可根据具体情况决定活动次数。少则三五次，多则十余次。一般每周活动1－2次，最好安排在周末，把会心团体的活动和周末业余活动结合起来进行。当活动达到预期目的，可暂告一段落的时候，大家可谈论何时结束，准备彼此分别。如有再次集合交流体会的需要时，还可约定集合时间，如一周、半月、一月两月或半年后再进行交流等。
治疗适应症
以人为中心治疗主要被用在个别治疗和集体治疗中。原则上适应所有的人，无论是正常的，或是心理有障碍的人。不适合无法进行口语沟通的当事人。
以人为中心治疗并不局限与心理咨询与治疗过程，同时也被广泛应用到治疗以外的领域，如以人为中心的教导与学习、亲子关系、人际关系培训、以及国际关系的研究等。特别适合用在危机处理的初始阶段，也应用在行政管理中。在多元文化环境下具有应用价值。
代表技术---支持疗法
一般性心理治疗法不用去分析求治者的潜意识，而主要是支持、帮助求治者去适应目前所面对的现实，故又称为非分析性治疗。当求治者面对严重的心理挫折或心理创伤，如发现自己患了癌症而无法医治，或发觉自己的配偶有不忠行为，或面临亲人受伤或死亡等意外事件时心理难于承受，难于控制自己的感情，精神几乎崩溃，感到手足无措，需依靠别人的“支持”来应付心理上的难关时，由施治者提供支持，帮助其应付危机。精神支持疗法创于1950年，是由Thorne首先提出的。它是目前我国使用很广的一种心理治疗概念。这一治疗方法的内涵非常丰富，一般是医生合理地采用劝导、启发、鼓励、同情、支持、评理、说服、消除疑虑和提供保证等交谈方法，帮助病人认识问题、改善心境、提高信心，从而促进心身康复过程。
支持疗法的另一含义，是指对求治者的人格不成熟、情感脆弱或患有慢性精神障碍、退化性障碍，需要施治者长期支持与照顾，以降低复发或恶化的可能性，增强应付现实的能力。支持疗法的治疗原则是：
(1)提供适当的支持。当一个人心理上受到挫折时，最需要的莫过于他人的安慰、同情与关心。因此这一原则就在于提供所需的心理上的支持，包括同情体贴、鼓励安慰、提供处理问题的方向等等，以协助求治者度过困境，处理问题，应付心理上的挫折，但需注意的是：施治者的支持要适度、且有选择性，就像父母不宜盲目疼爱或袒护自己的孩子一样。通常说来，“支持”不是“包办”，施治者要考虑求治者所面临的心理挫折的严重性、自身的性格及自我的成熟性，应根据处理问题的方式及应付困难的经过而做适当的支持，此外，支持并非仅口中说说，而应在态度上有真切表示，让求治者体会到事情并非想象的那样糟。同时，鼓励患者所叙说的要有事实依据，不能信口开河、乱编一气，否则对方不会相信并接受的。
(2)调整对“挫折”的看法。协助求治者端正对困难或挫折的看法，借此来调节并改善其心理问题。例如：作父母的常因子女顶撞或不听话而气愤难平、施治者可帮助父母了解子女青春期的心理特点，说明子女向自己的父母表示意见，甚至提出相反的见解，是可喜的事情，这表示孩子已经长大，开始有了自己的独立见解，并非完全是不敬长辈的表现。假如能以此想法去看待孩子的行为，就不用特别生气，也就能以稳重的心态去应付年轻人的言行了。总之，检讨自己对问题和困难的看法，调整对挫折的感受，常能改变自己对困难的态度，使自己用恰当的方式去面对困难，走出困境。
(3)善于利用各种“资源”。此原则是帮助求治者，对可利用的内外资源进行分析，看是否最大限度运用了“资源”，来对付面临的心理困难和挫折。所谓资源，其范围相当广泛，包括家人与亲友的关心与支持、家庭的财源与背景、四周的生活环境及社会可供给的支持条件等等。当一个人面临心理上的挫折时，往往会忘掉可用的资源，而不去充分利用，经常低估自己的潜力，忽略别人可以提供的帮助。心理医生应在这方面予以指导，助其度过难关。
(4)进行“适应”方法指导。其重点之一就是跟求治者一起分析，寻求应付困难或处理问题的恰当的方式方法，并指导求治者正确选用。例如：因害怕父母生气而不敢给父母看成绩平平或糟糕的成绩通知单，是躲避问题的适应方式；自己没信心而怀疑自己的配偶不贞，因而常常吵架，破坏夫妻感情。这些都是不明智、不健康的处理方式。因此指导求治者只有面对自己功课不好的现实，请教父母，迎头赶上，才是积极的适应方法；尽量与配偶和好，保持良好感情，不但可维持夫妻关系，还可提高信心。支持疗法的重点可放在分析、指导求治者采用何种方式去处理心理上的困难，并考虑如何使用科学而有效的适应方法。
支持疗法是一种基本的心理疗法，不管施行何种模式的心理治疗，支持疗法的原则都宜采用。然而，更确切地说，支持疗法特别适宜下列诸种情况：①求治者遭遇严重的事故或心理创伤，面临精神的崩溃，急需他人的支持来度过心理上的难关；②求治者的自我能力脆弱或未成熟，需他人给予长期心理支持，以免精神状态恶化；或者，刚从严重的精神疾患恢复，面临应付现实环境、需要适应现实的康复期；③在开始心理分析性治疗或其他特殊模式治疗之前，宜使用一段支持性心理疗法，建立求治者与施治者的良好关系，稳定求治者的情绪，为特殊性的治疗做准备；④不适合尝试分析性或其它特殊性心理治疗的病人，宜采用基本的、稳定性支持疗法；⑤施治者未接受特殊的心理治疗训练，或临床经验不足时，宜使用基本的支持疗法。
在使用支持疗法时，施治者同时应注意，对求治者的过分关心、同情与长期保持，可能会使求治者丧失自行适应、康复及成长的机会；或者造成求治者对施治者动机的误会，产生非治疗性的关系。因此，即使是最基本最一般的支持性心理治疗，也得经历适当的训练和经验，并接受督导。

==========网络成瘾的心理治疗方法==========

网络成瘾已成为当今青少年不容忽视的心理疾病，严重者不仅影响学习和生活，更影响了身心的健康。从三个方面对网络成瘾者进行心理治疗。

　　1.认知治疗

　　认知重建:改变其坚定而又顽固的信念，如“游戏真棒”，“上网真好玩”，“再没有比上网更刺激的事了”(可以采用苏格拉底问话，辩论法):上网的动机、对网络的态度:不从感情上厌恶和排斥它，采取“导”而非“堵”的中肯态度、让其充分认识到成瘾后的严重影响(瘾发时用提示卡)。

　　自我提醒:将上网的好处和坏处分别列在一张对称的纸上，按程度轻重排好顺序，每天做思想斗争10-20次，每次3-5分钟，尤其是在瘾发时;也可以将好处和坏处分别贴在显眼的地方，如电脑上、卧室里、门上;每天多时段内默念或大声对自己念上网的坏处:战胜自己关于上网不合理的观念 将上网的好处和坏处分别列在一张对称的纸上，按程度轻重排好顺序，每天做思想斗争10-20次，每次3-5分钟，尤其是在瘾发时;也可以将好处和坏处分别贴在显眼的地方，如电脑上、卧室里、门上;每天多时段内默念或大声对自己念上网的坏处:战胜自己关于上网不合理的观念

　　自我辩论:想象自己上网成瘾后的种种极端后果，如:成绩下降、被大家看不起、被别人羞辱、对不起自己的父母、亲人等，在瘾发时让“理想自我”与“现实自我”进行辩论，让内心的道德感、责任感与罪恶感、失败感斗争:从感情上战胜自己，痛下戒除网瘾之决心，增强自己的戒网动机。

　　自我暗示:如果又有了想上网的念头时反复自我暗示，如“不行，现在应该学习，等周末再说”，“我一定能行”，“我一定能戒除”，每当抵制住了诱惑，认真学习，度过了充实的一天后，就进行自我鼓励，如“今天我又赢得了一次胜利，继续坚持，加油”。这样不断强化，形成良性刺激，加强自己的意志，使上网的欲望得到抑制。语言暗示既可通过自言自语，也可将提示语写在日记本上，或贴在墙壁上、床头上，以便经常看到、想到，鞭策自己专心去做。

　　2.行为治疗

　　强化法:自我奖励、自我惩罚，即视当天的进展情况而给自己一些小小的奖励或惩罚，但应注意其使用的内容应最好与上网无关.奖励和惩罚既可以由成瘾者自己执行，也可以请老师、同学、家长协助执行。如，当目标执行无误，就奖励自己吃一样喜欢的零食或买一件喜欢的东西，否则长跑1000米或做清洁等.

　　行为契约法:成瘾者与家长共同商定戒网的行为契约，成瘾者签定契约并成为契约的遵守者，家长则担任契约的执行者，从而规范成瘾者的上网行为，也培养其自我约束能力。

　　厌恶疗法:“厌恶刺激治疗仪”电击、默想痴网后造成的种种被辱场面，想象自己长时间上网后萎靡不振的颓废样子，甚至可以让其配合在上网后精神不振时保持原样照张相，再与其以前精神状态很好时对比，让其厌恶自己的过度上网行为，从而激励自己找回自我，增强自我效能感，但注意不要泛化到厌恶整个自我。

　　想象满灌法:想象自己上网成瘾后的种种极端后果，如成绩下降、被大家看不起、被别人羞辱、对不起自己的父母、亲人等，想象自己长时间上网后萎靡不振的颓废样子;让其厌恶“现实自我”的形象，并用“理想自我”激励自己。

　　放松训练:为应对戒网中瘾发时出现的紧张、焦虑、不安、气愤、等不良情绪，采用肌肉放松法、想像放松法、深呼吸放松法以稳定情绪，振作精神。

　　3.辅助治疗

　　还有一些方法不易明确归为认知疗法或行为疗法，却在这两种疗法中都可能用到，本研究涉及到的主要有以下几个:

　　转移注意法:在其他活动中寻找快乐，如欣赏一曲优美抒情的音乐，去运动场跑步、打球，读一些轻松愉快、有趣味的书刊，或与朋友逛街、散步、看电影、郊游等等。对于一些因过度上网而产生孤独、忧郁等情绪的学生，应鼓励他们多参加体育锻炼，有助于促进大脑中神经肚物质的释放。

　　社会支持法:社会成员尤其是父母应更多地关心成瘾者，理解他们，帮助他们，为他们戒网营造一个舒适、安全的人际环境，让他们感受到现实生活中的人际温暖，满足他们人际交往和情感沟通的心理需求，从而改变去网络中寻求心理需求的