正华首席咨询师 家庭治疗师 卢正华女士

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（卢正华老师的博客：http://blog.sina.com.cn/bzzzh12）

什么是家庭治疗

     家庭治疗，顾名思义，是跟家庭有关的，但也并不是指专门针对家庭问题的治疗，而是一种从家庭的、系统的视角来看问题的心理咨询流派，因此得名。
什么叫从家庭的、系统的视角来看问题呢？为什么要从这样的视角来看问题呢？下面，我们就来聊一聊家庭治疗是怎么酝酿、产生并发展的吧！相信在了解家庭治疗这一流派成长的过程中，您对它的理念也会有所体悟了。

1. 家庭治疗——在个体治疗中酝酿发芽

    其实，心理咨询刚开始发展的时候，都是针对个体进行咨询的，也就是说，把表现出问题的人请到咨询室来，跟咨询师单独地、面对面地做咨询，而他的家人等是不会介入咨询过程的。
    可是，在心理咨询发展的过程中，咨询师们逐渐产生了一些困惑，比如，他们发现有很多表现出问题的人来咨询以后，在咨询室里，他的问题的确是会得到缓解和改善，但是，一旦回到现实生活中，又会死灰复燃，就像吸毒者在戒毒所里可以成功戒毒，但回到现实社会中后，又很容易复吸一样。如果咨询的效果只能保持在咨询室环境中，而不能有效地迁移到现实生活中的话，可以说这个咨询就是没有多大用处的。比如，一个有家庭暴力的丈夫，通过咨询师的工作，在咨询室里可以有很好的认识，甚至做出承诺不再施行家庭暴力，但一回到他的家中，重新面临同样的环境，他就很难再继续维持在咨询室中获得的认识了，而是容易继续表现出问题。所以，咨询师们就开始思考，是不是应该把他的家人（比如妻子儿女）也一起请到咨询室里来，让大家都有所改变，这样，他回到现实生活中后，所面临的环境也跟从前不同了，在这样不同的环境中，他就更容易、也更可能表现出不同的行为，进而有所改变，并使得改变可以维持下去，这样就达到了咨询的目的。
    再比如，咨询师会遇到一些问题，这些问题并不是某一个人的问题，而是几个人之间关系的问题，比如，亲子关系问题、夫妻关系问题、婆媳关系问题等等。而对于这种问题，如果只邀请一个人来做咨询的话，就显得很不合理了。于是，咨询师们逐渐感到，有必要把问题涉及到的几方都请到咨询室来，一起进行咨询，这样才可以直接地处理关系的问题。
    还有一个很奇怪的现象，有些咨询师会发现，有的那个问题表现者通过咨询后，在生活中的的确确会有所改善，当他表现出的问题减缓甚至消失了的时候，家庭中的另一些成员反而出现问题了。有这样一个案例：一个丈夫因为抑郁症来寻求心理咨询，咨询师对他进行了单独的咨询，并且效果很好，丈夫从之前低落的状态中逐渐走出来，开始试着去工作、努力生活，这本来是所有人都希望看到的好结果，可是，妻子却开始不能忍受了，进而表现出了一系列问题。其实，这是因为，在丈夫患抑郁症的时候，妻子完全承担起了照顾他、甚至照顾整个家庭的责任，这个过程当然很辛苦，但也让妻子从中收获了很多价值感和成就感，这些可能是妻子之前没有意识到的，但又确实是她需要的；而当丈夫逐渐可以生活自立、甚至去找工作的时候，妻子就会突然觉得自己在这个家庭中不再那么重要了，丈夫不再那么需要她、依赖她，因此，丈夫这样的变化是会引起妻子的不适应的，如果咨询师没有及时地、很好地意识并处理妻子的不适，妻子就会进一步表现出许多问题了。因此，咨询师们开始意识到，如果只改变一个家庭成员，就可能破坏了家庭这个系统之前的平衡，所以，要对家庭成员一起做咨询，这样才能在破坏之前的平衡的同时，帮助家庭寻找并建立新的平衡，避免了另外一些家庭成员的不适。
    以上这些在个体治疗中的困惑，就促使咨询师们开始逐渐意识到家庭是一个系统，系统内的各个家庭成员之间并不是相互独立的，而是有着千丝万缕的联系的，并且开始重视“家庭”这一系统对每个人的重要性。因此，家庭治疗，呼之欲出。

1. 家庭治疗——心理咨询发展的必经之路

    历史的车轮滚滚向前，心理咨询在发展，心理咨询师们也从未放弃反省、总结和改进的努力。正是在上面提到的那些原因和背景下，家庭治疗成了心理咨询发展中的必然。它以“系统”这样一种新颖的观点和视角闪亮登场，从此展开了一幅更加广阔的画卷。
    现在，就让我们再来总结和梳理一下家庭治疗产生的思路：
    一方面，每个人都是在家庭系统中生活的，家庭对于一个人的影响之大，可想而知。如果一个人表现出了问题，其根源可能就在这个系统中，或者与家庭中的其他成员有关，因此，必须要充分考虑到其所处的家庭系统背景，才能更好地认识和分析他的问题。同时，如果想要让咨询的效果可以迁移到现实生活中、并得以维持，也跟这个人即将所处的家庭环境有着密不可分的联系，因此，要适当地改变他的家庭，才能更好、更快地帮助他改变。
    另一方面，每个人都是家庭这个系统中不可或缺的一分子，就像一台机器上的一个齿轮，如果他发生了变化，必然会牵涉到许多变化，所谓“牵一发而动全身”。因此，当这个齿轮不合适的时候，我们不能简单地只把它调整到合适的状态，还要顾及到他所牵涉的其他零件，并协调它们之间的关系，做出相应的调整才行，否则这个机器还是不能正常运作，即使不在这个位置出问题，也会在其他地方出现很多问题的。
    出于这些认识和考虑，咨询师们逐渐将对一个人的咨询扩展到对一个家庭的咨询，从只关注表现出问题的那个人，到从其所处的家庭这一系统的角度来分析问题，并做出干预。家庭治疗，在长期的酝酿之后，就这样产生了。

1. 家庭治疗——日新月异地发展壮大

    家庭治疗形成至今，已有四十多年的历史，在心理咨询的大家庭中，也算是正当青壮年的年纪。它立足于前面许多先驱流派的基础之上，正在蓬勃地发展着。
    在这四十多年中，家庭治疗自己也发展出了许多分支，如结构性家庭治疗、策略性家庭治疗、跨代家庭治疗、经验性家庭治疗等等。每个流派都有着自己的特色，对家庭这一系统的理解也会有不同的侧重。结构性家庭治疗更强调从结构的角度来看待家庭，比如，强调父母与子女这两个亚系统之间的界线，以及家庭成员在家庭中的权利地位等等；而策略性家庭治疗则更偏好对一些策略的运用，先发现这个家庭中存在的一些使用不当、妨碍了直接的沟通和情感表达等有益活动的策略，然后再通过布置作业等方式用另一些策略去解决这些问题；跨代家庭治疗就更关注代际之间的作用和影响，发现了许多规律，很好地解释了许多问题，比如人们总是自然而然地用自己的父母教育自己的方式去教育自己的孩子等等；而经验性家庭治疗则更关注人的体验层面，希望人们在咨询中有所感悟，将咨询基础建立在每个人心底的爱和灵性的层面上，希望人们可以去除那些不恰当的应对问题的策略，以最简单、直接的方式来应对。
    然而，无论这些分支看起来有多么迥异，它们都是建立在同样一个基础上的，就是认为个人的问题与其所处的家庭系统是分不开的，并且从家庭这样一个系统的视角去看待个人的问题。
    好了，说到这儿，您可能对家庭治疗是什么、为什么会产生、有什么特别之处等问题有一个大概的了解了。感谢您访问我们的网页，如果您对家庭治疗感兴趣，并希望了解更多具体的发展、理论、技术等，下面是一些推荐书目，供您参考选阅：